Doktorumuzun pratiğinde rinoplasti genel anestezi ile ve açık teknik rinoplasti olarak tabir edilen burun ucundaki kesinin burun içine doğru uzatılması suretiyle yapılmaktadır. Rinoplasti sırasında burnun iç kısmında yapılacak olan müdahale genellikle nefes almayı kolaylaştırır ve septorinoplasti olarak da adlandırılır.

Ameliyat öncesinde size anlatılan detaylara ve burnunuzun içinde ve dışında müdahale edilmesi gereken anatomik yapıların durumuna göre ameliyat süresi değişkenlik göstermekle birlikte genellikle 2-3 saattir. Ameliyat sonrasında odanıza alındığınızda burnunuzun üzerinde atel ve burun içinde tamponlar olacaktır. Atel ve tamponlarınız ameliyattan 1 hafta sonra çıkarılacaktır. Ameliyat sonrası ilk saatlerde ağrı beklenmemekle birlikte bulantı ve baş dönmesi yaşamanız muhtemeldir. Bu durumların tedavisine yönelik ilaçlar tedavinizde bulunacaktır

Ameliyattan 6 saat sonra sulu gıdalar ile beslenmeniz başlar ve dolaşmanıza izin verilir. Ameliyat sonrası aksi bir durum söz konusu olmadıkça hastanede yatış süresi 1 gecedir. Ameliyat sonrasında erken dönemde başlamak şartıyla ilk 48 saatte alın ve yanaklara 15 dk. buz konulması, 15 dk. ara şeklinde yapılacak olan uygulama morarma ve şişliklerinizi sınırlayacaktır. Oluşan morluklarınız hastadan hastaya değişmekle birlikte sadece göz atında hafifçe morarmadan, yanaklara kadar yayılacak kadar geniş bir skalada izlenebilir. Aynı şekilde şişlikleriniz de çok hafif olabileceği gibi gözünüzü açmakta zorlanacak kadar fazla da olabilir. Morluklarınız ortalama 10-14 günde, şişliklerinizin de %80’i 1 ay içerisinde geçecektir.

Rinoplasti sonrasında nihai sonucun ortaya çıkması 6 ila 12 ay aralığında bir süreç gerektirir. Bu süreç burun dokularının yapısına, burun cildinin kalınlığına (kalın derili hastalarda 2 yıla kadar uzayabilir) , hastanın yaşına, beslenme düzenine, sigara kullanımı vb. faktörlere göre değişkenlik gösterir. Burun ameliyatı sonrasında hastaların bir kısmında küçük revizyon uygulamaları veya ameliyatı gerekli olabilir.

Rinoplastinin alternatifi ameliyat olmamaktır.

Erken Dönemde Oluşabilecek Sorunlar

Ameliyat sonrası burun deliklerinden sızıntı beklenir ve burun ucuna yerleştirilen bir gazlı bezle kontrol altına alınır. Sızıntı ameliyat sonrası ilk saatlerde fazla olmakla birlikte gittikçe azalarak devam eder aynı zamanda rengi de kırmızıdan sarıya doğru değişir. Kanama istenmeyen bir durum olmasına rağmen cerrahi sırasında veya sonrasında görülebilir. Aşırı kanama durumunda, kanamayı durdurmak ve biriken kanı (hematom) almak için tekrar ameliyata alınmanız oldukça nadiren de olsa gerekebilir. Kanama riskini artırabilecek aspirin ve benzeri antienflamatuvar ağrı kesici ilaçların, bitkisel ilaçların ve gıda takviyelerinin ameliyat öncesi 10 gün süre ile kullanması önerilmez. Ayrıca kadın hastaların regl döneminde kanamaya eğilimleri arttığından, reglin ilk 3 günü elektif cerrahi müdahale yaptırmaları önerilmez.

Ameliyat sonrası karşılaşılan bir diğer önemli problem de istenmeden maruz kalınan darbelerdir. Küçük darbeler sorun teşkil etmezken, şiddetli darbeler deformite ve şekil bozukluğuna yol açabilir. Ameliyat sonrası ilk 3 ayda darbe almaktan özellikle sakınılmalıdır. Ayrıca darbe alınması halinde doktora haber verilmelidir.

Geç Dönemde Oluşabilecek Sorunlar

Solunum problemi geç dönemde ortaya çıkan sorunlardan biridir. Solunum problemi pratiğimizde çok sık karşılaşılan bir durum olmasa da ameliyat sonucunda ortaya çıkabileceği gibi ameliyat öncesi halihazırda var olan yeteri kadar düzeltilememesi veya ameliyattan önce mevcut fakat fark edilmeyen bir durumun ameliyatta yapılan bazı müdahaleler ile daha belirgin hale gelmesinden kaynaklanabilir. Ayrıca allerji nedeniyle solunum problemi yaşanabilir. Şikayetinize yönelik yapılan muayene sonucu ortaya çıkan bulgularınıza göre ilaç tedavisi veya ikincil müdahaleler gündeme alınabilir.

Görünümle ilgili sorunlar geç dönem komplikasyonların diğeridir. Görünümle ilgili problemler arasında en sık karşılaşılan durum ameliyat sonrası erken dönemde, henüz şişlikler tamamen inmeden burnun şekliyle ilgili bazı sorunların hasta tarafından dile getirilmesidir. Estetik amaçla yapılan ameliyatlarda bir an önce sonucun ortaya çıkmasını istemek şüphesiz normaldir. Ancak burun ameliyatından sonra iyileşmenin uzun zaman alacağı, gün içinde bile şişliklerde değişiklik olabileceği gerçeği kabullenilmelidir. Ameliyat sonrası bahsedilen iyileşme süreci tamamlandığında burnun son şeklinde hastanın ve cerrahın hemfikir olduğu istenmeyen durumlar olması halinde revizyon denilen müdahaleler gerekebilir. Revizyonları azaltmanın en önemli yolu ameliyat öncesi hastanın beklentileri ve cerrahın yapabilecekleri ile ilgili ayrıntılı bir görüşmedir. Burnun yapısal özellikleri ile ilişkili olarak her hastaya yapılabilecekler için bazı sınırlamalar vardır ve bunlar ayrıntılı şekilde konuşulmalıdır. Örnek olarak burun derisi kalın olan hastalarda, burun ucunun şekil alması 2 yıla kadar uzayabilen süreç gerektirebilir. Burun ucuna az miktarda steroid enjeksiyonu uygulaması bu süreci hızlandırmak için gerekebilir.
Burun eğriliği diğer bir problemdir. Bazen kemik ve kıkırdak yapıda eğrilik birkaç farklı planda mevcut olabilir. Böyle bir durumda çok ayrıntılı planlanıp yapılan bir ameliyat sonunda bile, ameliyat öncesindeki görüntüden çok daha iyi görünüme gelmesine rağmen, hafif eğrilik kalabilir. Ameliyat sonunda normal görünen bir burunda kıkırdak hafızası nedeniyle zaman içerisinde, ameliyat öncesi kadar bariz olmasa da eğrilik ortaya çıkabilir. Burnunuzda belirgin veya hafif eğrilik varsa bu ihtimaller ameliyat öncesinde size anlatılır, ne oranda düzelme sağlanabileceği belirtilir.

Burun ameliyat sonrası erken dönemde darbe almaktan korunulmalıdır. Bu nedenle vücut teması gereken sporlar yapılmasına ilk 3 ay izin verilmez. Gözlük kullanımı ilk 8 hafta içinde sakıncalı olmakla beraber camı ve çerçevesi hafif olan gözlüklerin kullanımına 4 haftadan itibaren izin verilebilir.
Ödem oluşumuna artıracakları için sauna, solaryum, güneş banyosu ve buhar banyosuna ilk 2 ay önerilmemektedir.
Bununla birlikte dördüncü haftadan itibaren ameliyat bölgesinde herhangi bir problem olmaması halinde egzersiz, yüzme ve bireysel sporlar yapılabilir.
Ameliyat sonrası ilk günler ve haftalarda burun dışında olduğu gibi burun içinde de oluşan ödem ve mukozanın henüz adapte olamaması sonucu oluşan kabuklar nedeniyle nefes almak çok rahat olmayabilir. Bu dönemde bazı sprey, damla veya kremler önerilebilir. Bunları kullanarak şikayetinizin azalmasını sağlayabilirsiniz. Ameliyattan sonra tam anlamıyla rahat nefes almak 3 ay gibi bir süreyi alabilmektedir.
Ameliyattan sonra 1. hafta, 1., 3., 6. ve 12. aylarda kontrolleriniz yapılarak iyileşme süreciniz takip edilir.